admin长沙晚报掌上长沙8月30日讯（全媒体记者(zhě) 杨云龙 通讯员 王姣）篮球场上的(de)急停跳跃、绿茵场边的(de)冲刺变向，是运动爱好(hǎo)者(zhě)最热血的(de)時(shí)刻。可一旦膝關(guān)節(jié)的(de)“稳定卫士”——前交叉(chā)韧帶(dài)受损，尤其遭遇二次(cì)断裂，不仅会让“运动梦”搁置，更会給(gěi)诊疗帶(dài)来重(zhòng)重(zhòng)考验。记者(zhě)今日从长沙市第四(sì)医院(yuàn)获悉，该院(yuàn)骨科(kē)六病区（關(guān)節(jié)、骨病与运动医学）憑(píng)借精(jīng)湛的(de)技術(shù)，成功爲(wèi)18岁篮球爱好(hǎo)者(zhě)小方（化名(míng)）完成前交叉(chā)韧帶(dài)二次(cì)翻修手術(shù)，帮助他重(zhòng)启运动人生(shēng)。
“当時(shí)膝盖‘哢(kā)’地(dì)響(xiǎng)了(le)一声，疼得我直接站不起来，休息一下(xià)不仅没有好(hǎo)转，反(fǎn)而还出現(xiàn)膝盖肿胀、走不了(le)路，我心里一下(xià)子就慌了(le)——就怕像两年前那样，好(hǎo)久都没法打球。”回忆起受伤瞬间，小方的(de)語(yǔ)气里仍帶(dài)着后怕。
作爲(wèi)一名(míng)篮球爱好(hǎo)者(zhě)，小方在(zài)两年前的(de)一次(cì)运动中不小心损伤了(le)右膝前交叉(chā)韧帶(dài)，在(zài)当地(dì)医院(yuàn)接受了(le)前交叉(chā)韧帶(dài)重(zhòng)建術(shù)，術(shù)后恢复良好(hǎo)，小方便继续投入到他热爱的(de)篮球运动中去了(le)。然而近日，小方在(zài)一次(cì)篮球比賽(sài)中不慎扭伤，当時(shí)感觉右膝剧痛，有过韧帶(dài)损伤經(jīng)历的(de)小方立刻意识到，右膝可能(néng)又出问题了(le)，于是迅速趕(gǎn)往长沙市第四(sì)医院(yuàn)骨科(kē)六病区（關(guān)節(jié)、骨病与运动医学）门诊。
經(jīng)过详细检查，小方被确诊爲(wèi)右膝關(guān)節(jié)前交叉(chā)韧帶(dài)二次(cì)损伤，伴右膝半月板损伤。小方沮丧不已：“以后是不是就不能(néng)打篮球了(le)？”
长沙市第四(sì)医院(yuàn)副院(yuàn)长魏利(lì)成博士、骨科(kē)六病区副主(zhǔ)任王穗源(yuán)帶(dài)領(lǐng)团队进行(xíng)了(le)術(shù)前3D打印规划，对小方的(de)病情进行(xíng)全方位的(de)评估和深(shēn)入的(de)讨论，最终决定采取右膝關(guān)節(jié)镜下(xià)前交叉(chā)韧帶(dài)翻修重(zhòng)建＋外(wài)侧半月板修整缝合術(shù)。
“此项手術(shù)操作難(nán)度大，对手術(shù)医生(shēng)的(de)技術(shù)能(néng)力、關(guān)節(jié)镜操作能(néng)力都有极高要求，稍有偏差就有可能(néng)造成翻修失败或预后不佳。所以，手術(shù)团队在(zài)術(shù)前进行(xíng)了(le)充分的(de)讨论和演练。” 魏利(lì)成介绍。
首先是肌腱(jiàn)来源(yuán)选择这一關(guān)键问题：第一次(cì)韧帶(dài)重(zhòng)建時(shí)，小方已取用同侧小腿的(de)肌腱(jiàn)，此次(cì)翻修若再用同侧组织，不仅供区条件不足，还可能(néng)增加術(shù)后并發(fā)症风险。經(jīng)过反(fǎn)复评估，手術(shù)团队决定取用小方对侧小腿的(de)自体肌腱(jiàn)进行(xíng)重(zhòng)建，既保证了(le)生(shēng)物相容性，又降低了(le)感染风险。
其次(cì)，翻修手術(shù)中隧道位置如何定位是面临的(de)又一難(nán)题——离初(chū)次(cì)隧道太近，易导致骨壁强度不足断裂，太远則(zé)可能(néng)影響(xiǎng)韧帶(dài)张力引發(fā)術(shù)后不稳。手術(shù)团队術(shù)前利(lì)用3D打印技術(shù)还原小方膝關(guān)節(jié)解剖结构，反(fǎn)复模拟隧道定位，爲(wèi)術(shù)中精(jīng)准操作打下(xià)了(le)基础。
術(shù)中，手術(shù)团队憑(píng)借丰富的(de)關(guān)節(jié)镜操作經(jīng)验，精(jīng)准化解了(le)術(shù)前预判的(de)難(nán)点，手術(shù)顺利(lì)完成。
術(shù)后，小方恢复良好(hǎo)。“这次(cì)我真的(de)是太害怕了(le)，生(shēng)怕以后再也不能(néng)运动了(le)，感谢你们帮助我渡过了(le)難(nán)關(guān)。等我恢复好(hǎo)了(le)，还能(néng)重(zhòng)返球场！”出院(yuàn)前，小方开心地(dì)说。
王穗源(yuán)提醒，专业运动员和运动爱好(hǎo)者(zhě)是前交叉(chā)韧帶(dài)损伤的(de)高危人群。如果前交叉(chā)韧帶(dài)损伤治疗后继發(fā)半月板、關(guān)節(jié)软骨等重(zhòng)要结构的(de)损害，可能(néng)导致膝關(guān)節(jié)退变和骨性關(guān)節(jié)病的(de)早期發(fā)生(shēng)，严重(zhòng)影響(xiǎng)日常生(shēng)活运动。
如果在(zài)运动过程中發(fā)生(shēng)膝關(guān)節(jié)异響(xiǎng)、疼痛、急性肿胀、行(xíng)走不稳、關(guān)節(jié)晃动等交叉(chā)韧帶(dài)损伤的(de)症状，可以按照“RICE原則(zé)”（Rest休息、Ice冰敷、Compression加压包扎、Elevation抬高患肢）进行(xíng)急救处理后，及時(shí)到正规医院(yuàn)關(guān)節(jié)外(wài)科(kē)就诊。
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